Металлокерамическая коронка — это зубной протез, который состоит из двух частей: литой металлический каркас (он практически не поддается окислению слюной) и керамическое покрытие (наружная часть протеза, которая подбирается в соответствии с естественным оттенком зубов). С их помощью восстанавливают фронтальные и боковые зубы. На передние их ставят по причине естественного внешнего вида, а на задние — в связи с их прочностью. Они способны максимально прилегать к зубам, являются устойчивыми к давлению, которое возникает в процессе жевания, продолжительность их эксплуатации — от 5 до 15 лет.
Металлокерамические коронки популярны тем, что по своему внешнему виду идентичны внешнему виду естественных зубов человека. Коронка из металлокерамики установлена таким образом, что, плотно охватывая резец, она погружается в поддесневую полость. При правильной установке она выглядит как естественный зуб. В связи с этим специалисты по протезированию изготавливают каждому человеку индивидуальное изделие, в котором учитываются самые мелкие его детали.
КАК ПРОВОДЯТ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ
Этапы протезирования:
Для начала зуб подготавливают к процедуре протезирования: производят лечение всех зубов в полости рта, удаляют застаревшие и низкокачественные пломбы, перепломбировывают каналы корневой системы, удаляют деформированные ткани.
Препарирование зубов под металлокерамику требует обезболивания необходимого участка. Производится обтачивание зуба, создается десневой уступ, на него будет опираться протез.
Из верхней и нижней челюсти снимается слепок, затем его отправляют в лабораторию по изготовлению протезов.
Изготавливают литой металлический каркас.
На готовую основу наносится керамическая масса слоями. После нанесения каждого слоя производится обжигание протеза в специальной печи при высокой температуре (до 900 °С). Так образуется сверхпрочная связь металла и керамики.
Готовый протез примеряется на зуб.
Подбирается цвет, максимально приближенный к цвету остальных зубов, и коронку покрывают специальным окрашивающим раствором.
Постоянная зубная конструкция устанавливается пациенту.
Продолжительность изготовления занимает около десяти дней.
Такой протез выглядит эстетично и дает возможность восстановить жевательную функцию.
ПЛЮСЫ И МИНУСЫ КОРОНОК ИЗ МЕТАЛЛОКЕРАМИКИ
Металлокерамические коронки обладают следующими преимуществами:
Широкий спектр оттенков — напыление для коронок отличается возможностью выбора из обширной гаммы цветов и фактуры, повторяющей натуральные рельефы зубов.
Стойкость эстетического вида — изделия из металлокерамики не подвержены впитыванию в себя каких-либо красящих агентов и не утратят первозданную яркость. Коронки из металлокерамики призваны решать эстетические недостатки внешности, что легко достигается за счет схожести их вида с живыми, внешнего слияния с соседними зубами клиента.
Функциональность — при приеме пищи любой твердости искусственные зубы выполняют свои функции на том же уровне, что и натуральные, не уступая им и не доставляя дискомфорта.
Долговечность и способность защищать зубы — при условии правильной их эксплуатации, металлокерамические стоматологические изделия прослужат не менее чем 15 лет. Длительный срок службы обоснован конструкцией и прочностью применяемых сплавов. Протезы из металлокерамики решают вопрос с жеванием твердой пищи, равнозначно распределяют нагрузку во время еды. Риск сколов, внешних
повреждений, царапин таких зубов минимален. Коронка прилегает к зубу плотно, это обеспечивает его защиту от разрушения в неблагоприятных условиях.
Гипоаллергенность — используемые в изготовлении коронок материалы не содержат токсинов, поэтому риск аллергии при их использовании минимален, отторжение организмом исключено. Аллергическая реакции на металлокерамику – редкость. Объясняется она процессом окисления под воздействием слюны, если были установлены коронки из неблагородного металла. Проявления любого дискомфорта – повод визита к специалисту.
Биологическая совместимость — применение каркасов из качественных материалов для протезирования обеспечит лишь положительное влияние на полость рта, без раздражения и неприятных ощущений.
Прочность — металлокерамический зубной протез выдерживает значительную нагрузку при жевании пищи.
Металлокерамика обладает высокими гигиеническими показателями, т. к. устойчива к вредоносному действию микроорганизмов.
Доступная для пациента стоимость.
Перечисленные плюсы – общие для всех изделий из металлокерамики. Они могут отличаться в зависимости от применяемого в каркасе металла и наряду с положительными иметь отрицательные характеристики.
МИНУСЫ ИЗДЕЛИЙ :
Необходимость депульпации зуба — весомый недостаток. В большинстве случаев установки коронок зуб пациента подвергается удалению нерва, чистке, пломбированию каналов.
Обточка зуба- это потеря собственных тканей зуба, потребуется обточить до 2 мм поверхности со всех сторон.
Твердость материала — одновременно является как плюсом, так и минусом. С одной стороны, это гарант прочности и повышенного срока службы, с другой – риск ускоренного изнашивания соседних зубов на второй, противоположной челюсти пациента.
Риск сколов — в условиях правильного использования, регулярного ухода металлокерамика прослужит долго, но при чрезмерном механическом воздействии на нее облицовка коронок подвержена сколам и более глубоким повреждениям.
Минусы в эстетике — в некоторых случаях, например, при опускании десны, в месте состыковки с ней изделия возникает синюшность слизистой от металлического каркаса вдоль ее края.
Наличие противопоказаний — если пациент перенес хронические болезни тканей пародонта, острые заболевания слизистой ротовой полости – это прямые противопоказания к установке имплантов. Кроме того, металлокерамика противопоказана при наличии заболеваний центральной нервной системы, аномалиях прикуса, в период беременности и реабилитации после острых инфекционных атак.
Передние зубы
При сильной изношенности фронтальных зубов, в отсутствии альтернативных выходов, металлокерамические коронки – лучший выход из ситуации. Депульпация зуба на современном уровне технологий при установке металлокерамического изделия на передние зубы – этап протезирования не обязательный, т.к. излишки тканей зуба специалисты могут удалять, применяя специальные составы. Граница прилегания коронки к живому зубу едва различима, десна сохраняет целостность и эстетический вид.
Важный момент – искусственные зубы отличаются по оттенку от естественных даже при скрупулезном подборе цветов, что может доставлять эстетические неудобства пациенту.
Наиболее гармонично металлокерамические коронки смотрятся в условиях полной замены всего переднего ряда. Металлический каркас в основе протеза (титан, неблагородный сплав) лишает внешний вид изделия полупрозрачности, которая есть у родных клиенту зубов. Разница наиболее заметна при направленном ярком, либо дневном свете.
Появление синюшности десны в месте имплантации возможно избежать при применении металлокерамических коронок с уступом. Такая опция увеличит стоимость изделия, т.к. требует дополнительной квалификации стоматолога.
Альтернативный металлокерамике вариант для зоны улыбки – безметалловое протезирование, использование фарфора. Такие коронки полностью совпадают по оттенку с живыми зубами, но обладают повышенной, по сравнению с металлокерамическими изделиями, хрупкостью и более высокой ценой.
Вид сплава каркаса – первое, от чего зависит стоимость коронки металлокерамической для фронтального ряда, резцов и клыков.
Жевательные зубы
Моляры, как и премоляры, чаще всего протезируются металлокерамикой. Эти зубы не видны так явно, как передние. Их прочность важнее привлекательности, но богатая палитра напыления обеспечит выбор наиболее естественного и привлекательного оттенка. Прибегнуть к установке на жевательные зубы коронок из металла и керамики — значит восстановить недостающие зубы даже при разрушении и отсутствии последнего живого.
Поможет установка консольного моста. Если ранее в такой ситуации добавляли два искусственных моляра с последующей их перегрузкой, сейчас возможно изготовить меньшие по размеру изделия с внутренней стороны и обычного размера с внешней. Такое решение позволит снизить нагрузку зубов опорных. Минус подхода – жевание особо твердой пищи будет затруднено, что, тем не менее, не изменит срок эксплуатации коронок..
